Диспансеризация населения г. Гуково

► План маршрутизации по проведению профилактического осмотра и 1 этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации граждан, переболевших COVID-19 в ГБУ РО «ЦГБ» в г. Гуково. Скачать в формате XLS

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования представляет: 100 вопросов об обязательном медицинском страховании. Диспансеризация.

При прохождении диспансеризации, работники имеют право на освобождение от работы с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка (ст. 185.1. Трудового кодекса РФ).

Кому и сколько дней положено?
✔️ от 18 до 39 лет на один рабочий день один раз в три года;
✔️ достигшие возраста сорока лет, за исключением лиц, указанных ниже, на один рабочий день один раз в год;
✔️ не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста на два рабочих дня один раз в год.

Для освобождения от работы, для прохождения диспансеризации, необходимо подать письменное заявления работодателю.

Важно! День (дни) освобождения от работы выбираются по согласованию с работодателем.

Алгоритм Ваших действий:
✔️ Напишите заявление с просьбой предоставить освобождение от работы в связи с прохождением диспансеризации. В заявлении сошлитесь на статью 185.1 ТК РФ.
✔️ Согласуйте день с работодателем.
✔️ Получите подтверждение: отметку на заявлении или приказ. Сохраните это подтверждение — не на словах, а в документе.
✔️ Пройдите диспансеризацию и возьмите справку, что вы были в поликлинике.

НПА: ФЗ №323-ФЗ, ТК РФ.

1. Что такое диспансеризация?
Диспансеризация - это комплекс диагностических мероприятий, проводимых с целью оценки состояния здоровья граждан, предупреждения и своевременного выявления признаков различных заболеваний, о которых люди могут даже не догадываться или не обращать на них внимания. Врачи уверяют: выявление заболеваний на ранних стадиях играет важную роль в предотвращении их дальнейшего развития, так что игнорировать диспансеризацию не стоит.

2. Какова цель диспансеризации?
Цель диспансеризации – это, в первую очередь, раннее выявление болезней системы кровообращения (ишемической болезни сердца и сосудистых заболеваний), злокачественных новообразований, сахарного диабета, хронических болезней легких, то есть тех хронических неинфекционных заболеваний, которые чаще всего приводят к инвалидности и преждевременной смертности населения. Также диспансеризация позволяет определить основные факторы риска этих заболеваний: высокого артериального давления, повышенного уровня холестерина и глюкозы в крови, курения и пагубного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела.

3. Надо ли платить за проведение диспансеризации?
Диспансеризация проводится бесплатно, в два этапа. Первый этап обследования необходим для диагностики и выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний и рисков их развития. Второй этап по сути является дообследованием, проводится исходя из полученных результатов первого и включает консультации узкопрофильных специалистов и уточнение диагноза.

4. Если человек работает, когда он может пройти диспансеризацию?
В настоящее время статья 185.1 Трудового кодекса РФ устанавливает, что работодатель обязан предоставить своим сотрудникам дни для прохождения диспансеризации.

5. Какие документы необходимы для прохождения диспансеризации?
Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо взять с собой паспорт и медицинский полис ОМС. Если вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

6. В каком возрасте диспансеризация проводится раз в три года?
В возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация проводится раз в три года.

В перечень обследований входят:
- анкетирование. Врач выясняет жалобы, нет ли отягощенной наследственности и симптомов, характерных для самых распространенных и наиболее опасных заболеваний - сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, системы пищеварения. Также заполняются пункты о вредных привычках, характере питания, физической активности.
- антропометрия (измерение роста, массы тела, окружности талии). На основании этих данных врач определяет индекс массы тела;
- измерение артериального давления;
- определение уровня общего холестерина в крови;
- определение уровня глюкозы в крови натощак;
- флюорография легких (1 раз в 2 года);
- электрокардиография: при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
- измерение внутриглазного давления при первом осмотре;
- осмотр женщин гинекологом (1 раз в год).

7. В каком возрасте диспансеризация проводится ежегодно?
Если вам 40 лет и более, то диспансеризация проводится уже ежегодно.

В этом возрасте комплекс исследований включает:
- измерение роста, массы тела, окружности талии,
- измерение артериального давления,
- общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ),
- анализ крови на холестерин с использованием экспресс-методики,
- определение уровня глюкозы в крови натощак,
- электрокардиограмма,
- измерение внутриглазного давления,
- флюорография легких или КТ,
- для женщин – маммография, осмотр гинеколога, взятие и цитологическое исследование мазка с шейки матки,
- для мужчин – анализ на ПСА (онкомаркер),
- эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС),
- исследование кала на скрытую кровь
- индивидуальное профилактическое консультирование.

8. В ходе диспансеризации проводится «онкоосмотр»?
В рамках диспансеризации обязательно проводится «онкоосмотр», чтобы убедиться, что у человека нет признаков, похожих на симптомы онкозаболеваний. Для этого осматривается кожа, слизистая губ и ротовой полости, проводится ощупывание щитовидной железы и лимфатических узлов. Раннее обнаружение онкологических заболеваний особенно важно, ведь на начальных стадиях сегодня успешно лечится большинство видов рака, а при поздней диагностике, увы, шансов ощутимо меньше.

9. Как проходит обследование после коронавируса?
Для переболевших COVID-19 утверждена специальная углубленная программа бесплатной диспансеризации, которая также состоит из двух этапов. На такое обследование имеют право все граждане, переболевшие коронавирусной инфекцией, но не ранее, чем через 60 календарных дней после выздоровления. Кроме того, углубленная диспансеризация может проводиться по инициативе гражданина, который, заболев COVID-19, не обращался в медицинские организации. Чтобы пройти углубленную диспансеризацию, ему необходимо в свободной форме написать соответствующее заявление на имя руководителя поликлиники.

Программу диспансеризации переболевших ковидом отличают несколько дополнительных обследований на первом этапе:
- измерение концентрации кислорода в крови,
- тестирование для оценки работы сердца и легких во время ходьбы,
- спирометрия (исследование функции дыхания),
- анализ крови на выявление признаков образования тромбов,
- рентгенография – для выявления фиброзных изменений в легких,
- биохимическое исследование крови – с целью оценки рисков развития сердечно-сосудистых осложнений, функции печени, почек.

На втором этапе углубленной диспансеризации (при определенных показаниях) пациента могут направить к узким специалистам или на дополнительные обследования: дуплексное сканирование вен нижних конечностей, эхокардиографию, КТ органов грудной клетки.

10. Что происходит, если в ходе диспансеризации у пациента обнаруживают отклонения в здоровье?
После всех исследований и консультаций специалистов пациент осматривается участковым врачом-терапевтом (врачом общей практики). По результатам диспансеризации определяется группа здоровья для планирования тактики его медицинского наблюдения.

Министерством Здравоохранения Российской Федерации разработана программа, направленная на предотвращение и раннюю диагностику соматических заболеваний.

Так, все граждане старше 18 лет могут пройти профилактический медосмотр 1 раз в год.

Диспансеризация – более углубленное обследование. Такому осмотру 1 раз в 3 года подлежат все граждане от 18 до 39 лет. С 40 лет диспансерный осмотр можно проходить ежегодно.

Человека, который хочет позаботиться о своем здоровье, может заинтересовать, какие врачи организуют и проводят диспансеризацию. На 1 этапе это терапевт и акушер-гинеколог (для женщин). На 2 этапе могут «подключиться» невропатолог, уролог или хирург, проктолог; для пожилых пациентов – дополнительно офтальмолог, отоларинголог.

Диспансеризация в 2023 году включает в себя и бесплатный онкоскрининг. Его проводят на всех этапах.

Очень много жителей города перенесли новую коронавирусную инфекцию. У большей части переболевших обострились хронический заболевания или появились новые.

В всех поликлиниках нашего города бесплатно можно пройти углубленную диспансеризацию — расширенный комплекс обследований, который направлен на раннее выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию и граждан, страдающих хроническими заболеваниями.

Измерение роста, веса, окружности талии, артериального давления и пульса, расчет индекса массы тела.

Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) - с 40 лет.

Кровь на сахар.

Общий холестерин крови (для раннего выявления дислипидемий) с 18 лет.

Флюорография грудной клетки.

ЭКГ (для выявления аритмий, нарушений проводимости, косвенных признаков структурных изменений) - с 35 лет.

Маммография (для выявления новообразований молочных желез) женщинам с 40 до 75 лет включительно 1 раз в 2 года.

Ежегодный осмотр акушеркой или врачом акушер-гинекологом для женщин в возрасте – с 18 лет.

Гинекологический мазок на онкоцитологию женщинам в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63 года.

Кал на скрытую кровь (для раннего выявления колоректального рака) в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в 2 года, в возрасте от 65 до 75 лет включительно 1 раз в год.

Измерение внутриглазного давления (для выявления глаукомы) - с 40 лет. Фиброгастродуоденоскопия(для раннего выявления заболевания желудка) в 45 лет.

Простат-специфический антиген (ПСА) для раннего выявления рака простаты у мужчин, в 45,50, 55, 60 и 64 года.

Осмотр терапевта.

Обеспокоенность ситуацией в онкологии и повышенное внимание к ней в настоящее время обусловлены устойчивым ростом онкологической заболеваемости во всем мире, которая и в обозримом будущем, вероятно, продолжит нарастать.

Профилактика онкологических заболеваний является актуальным направлением противораковой борьбы, и по оценкам специалистов до 80% причин и факторов риска возникновения рака можно устранить.

Первичная профилактика

При рассмотрении основных причин, формирующих заболеваемость раком, лидирующую позицию занимает неправильное питание (до 35%), второе место принадлежит курению (до 32%). Далее по степени убывания значимости следуют вирусные инфекции (до 10%), сексуальные факторы (до 7%), малоподвижный образ жизни (до 5%), профессиональные канцерогены (до 4%), алкоголизм (до 3%), непосредственное загрязнение окружающей среды (до 2%); онкологически отягощенная наследственность (до 1%); пищевые добавки, ультрафиолет солнца и ионизирующая радиация (до 1%).

Вторичная профилактика

Обязательно следует обратиться к врачу, когда Вас беспокоят следующие жалобы:

1. Если пигментное пятно, родинка или образование на коже, выступающее над ее поверхностью, изменило окраску, мокнет, кровоточит или вызывает зуд или жжение, то в таких случаях необходимо обратится к дерматологу или хирургу.

2. Если на слизистой губ, щек, десен или языка Вы обнаружите белые шероховатые налеты, возвышающиеся над окружающей поверхностью или в ротовой полости имеются длительно незаживающие трещины и язвы необходимо обратиться к стоматологу.

3. Все женщины регулярно один раз в месяц должны самостоятельно осматривать молочные железы (осмотр производится следующим образом – перед зеркалом осмотрите кожу молочных желез, затем в вертикальном положении ладонной поверхностью указательного, среднего и безымянного пальцев придавливайте молочную железу к грудной клетке, передвигая пальцы по спирали к соску) и если Вы обнаружите трещины, мокнутие, корочки, втяжение соска или кожу, напоминающую лимонную корку, а также уплотнения в ткани железы следует обратиться к гинекологу.

4. Если Вы обнаружите кровь в кале, то следует незамедлительно обратиться к терапевту или хирургу.

5. Также следует обратиться к врачу, если Вас длительное время беспокоят боли в животе, тошнота, рвота, резкое похудание и беспричинная слабость.

Что касается скриннинговых исследований, которые можно пройти бесплатно в рамках диспансеризации, то:

1. Если вы мужчина старше 50 лет необходимо 1 раз в год сдавать кровь на онкомаркер ПСА (простатспецифический антиген), который позволит выявить рак простаты.

2. Если вы женщина в возрасте от 21 до 69 лет, то с периодичностью 1 раз в 3 года у гинеколога необходимо цитологическое проходить исследование шейки матки.

3. Все женщины старше 40 лет должны 1 раз в год проходить маммографию. Доказано, что одна только регулярная маммография при профилактических осмотрах, с ее способностью распознать очень маленькие опухоли, снижает смертность от рака молочной железы на 20-25%.

4. Все лица, за исключением беременных и детей до 15 лет, 1 раз в год должны проходить флюорографию. Этот низкодозовый рентгенологический метод исследования, проводимый в массовом порядке способен помимо туберкулеза выявить рак легкого на ранней стадии.

Регулярное прохождение профилактического осмотра и диспансеризациии внимательное наблюдение за собой позволяет предотвратить возникновение злокачественной опухоли или выявить заболевание на ранней стадии.

Еще корифеи нашей медицины Николай Иванович Пирогов и Николай Александрович Семашко говорили, что всякую болезнь легче предупредить, чем ее лечить.

И помните, что рак — заболевание излечимое, особенно если он выявлен на ранней стадии!

Стоит ли идти к врачу, когда ничего не болит? С «маленьких» симптомов нередко начинаются серьезные, хронические расстройства, а раковые опухоли привлекают к себе внимание тогда, когда человеку уже сложно помочь. Их своевременное выявление позволит сохранить здоровье, жизнь и трудоспособность.

Министерством Здравоохранения Российской Федерации разработана программа, направленная на предотвращение и раннюю диагностику соматических заболеваний.

Так, все граждане старше 18 лет могут пройти профилактический медосмотр 1 раз в год.

Диспансеризация – более углубленное обследование. Такому осмотру 1 раз в 3 года подлежат все граждане от 18 до 39 лет. С 40 лет диспансерный осмотр можно проходить ежегодно.

Человека, который хочет позаботиться о своем здоровье, может заинтересовать, какие врачи организуют и проводят диспансеризацию. На 1 этапе это терапевт и акушер-гинеколог (для женщин). На 2 этапе могут «подключиться» невропатолог, уролог или хирург, проктолог; для пожилых пациентов – дополнительно офтальмолог, отоларинголог.

Диспансеризация в 2022 году включает в себя и бесплатный онкоскрининг. Его проводят на всех этапах.

Очень много жителей города перенесли новую коронавирусную инфекцию. У большей части переболевших обострились хронический заболевания или появились новые.

Во всех поликлиниках нашего города бесплатно можно пройти углубленную диспансеризацию - расширенный комплекс обследований, который направлен на раннее выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию и граждан, страдающих хроническими заболеваниями.

► Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. № 168н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» Скачать в формате PDF

► Приказ от 01.03.2021 г. № 191 «О проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров в 2021 году» Скачать в формате PDF

► Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 марта 2019 г. № 173н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» Скачать в формате PDF